Coup de pouce vélo – demande en ligne

Justificatifs

Copie de la facture d’achat du vélo, à votre nom, et qui doit être postérieure à la date du 21 septembre 2020 :

Relevé d’identité bancaire à votre nom :

Justificatif de domicile :

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Questions

Vous êtes :
Une femmeUn homme

Vous avez entre :
18-34 ans34-54 ans55-64 ans65 ans et plus

Vous utilisez le plus souvent :
les transports en communune voitureun deux-roues

Vous disposez déjà :
d’une voitured’un deux rouesd’un vélo

Vous utilisez votre vélo pour les trajets :
domicileloisirstravail

Vous utilisez votre vélo pour vous rendre à la gare :
OuiNon

Vous transportez votre vélo dans le train :
OuiNon

Ce vélo va-t-il remplacer un autre véhicule ?
OuiNon

Vous allez garer votre vélo dans :
la rueun parkingune courun garage

Qu’est ce qui vous permettrait d’utiliser votre vélo encore plus souvent :

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Attestation sur l’honneur

Je m’engage sur l’honneur à :
Respecter les clauses du règlementOuiNon
Ne pas revendre le vélo avant trois ans sous peine de restituer la subvention perçue OuiNon

Je certifie sur l’honneur :
Avoir pris connaissance du règlement d’intervention OuiNon
L’exactitude des renseignements portés sur ce dossier OuiNon
La sincérité des pièces jointes OuiNon

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